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两年前做的根管牙，突然“诈尸”痛怎么办？医生：别硬扛

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2025-11-04 11:24:14　　阅读量：

最近，一位网友在网上发帖求助：“两年前做过根管的牙，没戴牙冠，一直没事。最近吃了好多零食饮料，突然晚上开始痛，阵痛，咬合痛，刚刚阵痛时嘴里还有一股血腥味……吃消炎药和牙痛药会好吗？真的只能去医院吗？”
其实，这并非简单的“上火”！而是那颗“死过的牙”，又“诈尸”啦~

先复习什么是根管治疗？
牙齿内部有一个叫做牙髓腔的空间，里面包含神经和血管，俗称牙神经。
当蛀牙很深或者牙齿受伤，导致细菌感染牙神经时，就会引发剧烈疼痛。根管治疗的目的，就是彻底清除这些被感染的牙神经，对内部进行清洁消毒，然后用特殊材料填充起来。
治疗后，牙齿内部的神经被移除，它不再具有活力和感觉，我们称之为无髓牙。

根管治疗后的牙齿为什么又痛了？
没有神经，不代表万事大吉。疼痛的来源，已经从牙齿内部，转移到了牙齿周围的组织。
根据这位网友的描述：“没戴牙冠”、“咬合痛”、“阵痛”、“血腥味”，可能性最大的原因是：
1、根尖周炎
虽然牙神经被拿掉了，但细菌可能当初就没被彻底清除干净，或者通过微小的缝隙再次入侵。它们在你牙根尖周组织搞破坏，引发炎症。
平时是隐隐作痛，当你咬东西时，压力传到发炎的地基，就会引发剧烈的咬合痛，感觉牙齿像变长了，一碰就疼。
2、牙根纵裂
这是最可怕的情况之一，尤其是对于没有做牙冠保护的根管治疗牙。
失去了牙神经滋养的牙齿，会变得脆弱，就像一棵枯死的树，又干又脆。你天天用它啃鸡腿、嚼坚果，日积月累，很可能让这个“空壳”从中间裂开一条缝。
这条缝直接从牙冠通到牙根，细菌沿着缝隙长驱直入，引发严重炎症。咬合痛会非常明显。更可怕的是，裂缝可能伤及周围的牙龈组织，导致出血，这就是为什么你嘴里会有血腥味。
3、治疗不彻底
也有可能，当初的根管治疗没有完全清除所有根管内的感染物质，或者有遗漏的根管没处理。这些“历史遗留问题”在潜伏了两年后，终于爆发了。

吃药还是去医院？
现在，我们来回答网友核心的问题：“吃消炎药和牙痛药会好吗？真的只能去医院吗？”
答案是：吃药，大概率好不了。去医院，是必须的选择。
消炎药只能对付细菌，但对付不了“牙根裂了”这种结构性问题，也清除不掉被严密填充在根管深处的细菌老巢。它只能帮你暂时压一压场面，药一停，细菌卷土重来，而且可能因为药效不彻底，让细菌产生耐药性，以后更麻烦。
止痛药只是暂时麻痹你的痛觉神经，让你感觉“好像好了”。但它在帮你欺骗大脑的同时，牙齿的损坏还在持续加重。

拖延的后果很严重：
轻则，原本可以重新治疗保住牙齿，拖到后来只能拔掉。
重则，根尖的炎症会发展成囊肿，甚至侵蚀牙槽骨，影响到邻牙的健康。
到时候，你要付出的就不是治疗一颗牙的钱和时间了。

现在该怎么做？
立刻预约牙医！
2025澳门原料大全医生表示，看医生前如果疼得厉害，可以临时吃点消炎药（如甲硝唑+阿莫西林）和止痛药（如布洛芬）救急，但这只是为了让你能撑到去医院，并不是治疗方案。
停止用患侧牙齿咀嚼任何东西。如果真是牙裂，你每咬一次，都可能让裂缝变得更大，彻底无法挽回。
准备好接受检查。医生通常会给你拍一张X光片（甚至更精确的CBCT），就像给牙齿做“CT扫描”，能清晰地看到牙根尖的状况和是否有裂缝。

治疗方式取决于病因：
如果是根尖周炎，可能需要进行根管再治疗，把填充材料取出来，重新清理消毒再填上，然后乖乖戴上牙冠保护起来。
如果不幸是牙根纵裂，那很遗憾，拔牙可能是唯一的选择。之后再做种植牙或牙桥来修复。

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